アスリートへの講演・実技指導の講師派遣の依頼フォーム

アスリートへの講演・実技指導の講師派遣の依頼フォームになります。
依頼いただいた日程で調整可能か、改めてメールにてご連絡いたします。

※ 入力いただいた個人情報は本ガーデン内でのお問い合わせ内容確認の際にのみ利用されます。
また、依頼の回答までに数日いただく場合や、希望した時間、内容によってはお断りする場合もありますのであらかじめご了承ください。
※ 匿名および連絡先が不明なものについては、ご回答しておりませんので、ご了承ください。
※携帯電話・スマートフォンでドメイン指定受信を設定されている場合は、「mizuho-garden.com」からのメールを受け取れるよう設定をお願いいたします。

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希望指導者選択

米塚 暁(よねつか あき)
競技:卓球

金藤 理絵(かねとう りえ)
競技:競泳(平泳ぎ)

田中 世蓮(たなか せれん)
競技:ホッケー

佐藤 友樹(さとう ともき)
競技:スキー(クロスカントリー)

傳田 翁玖(でんだ としひさ)
競技:スキー(コンバインド)

吉川 貴史(よしかわ たかし)
競技:ホッケー

山田 翔太(やまだ しょうた)
競技:ホッケー

福田 健太郎(ふくだ けんたろう)
競技:ホッケー
希望日時  (7日後より50日間の間から選択できます)
第1希望
第2希望
第3希望
講演料・指導料・出演料
円(半角数字)
参加費を徴収するかしないか
  
主催者(団体)名 ※ 全角文字
代表者名 ※ 全角文字
連絡先電話番号(半角文字)
Eメールアドレス(半角文字)
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(確認用)
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内容(500文字程度)
希望時間・希望講習内容など
  


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